Tout savoir sur la rosacée, à Strasbourg

Qu’est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une maladie chronique de la peau qui se caractérise par une rougeur du visage et parfois par la présence de boutons. Elle s’accompagne souvent d’accès paroxystiques, de rougeurs et de sensation de chaleur appelés “flush“. La rosacée peut affecter les personnes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans à la peau claire.

Quels sont les différents types de rosacée ?

La rosacée vasculaire (couperose télangiectasique) se caractérise par une rougeur du visage qui peut être permanente ou intermittente. Elle peut également entraîner la dilatation des vaisseaux sanguins du visage, ce qui se manifeste par la présence de petits vaisseaux rouges ou bleus visibles à l'œil nu.
La rosacée papulo-pustuleuse se caractérise par la formation de boutons rouges et de pustules sur le visage. Elle peut sembler similaire à l'acné, mais contrairement à l'acné, on ne retrouve pas de comédons (points noirs).
La rosacée hypertrophique est une forme rare de rosacée (moins de 5% des cas) et se caractérise par un épaississement de la peau, une dilatation des pores, des protubérances cutanées et un aspect boursouflé du nez. Ces lésions sont permanentes.
La rosacée fulminans est une forme exceptionnelle et grave de rosacée qui se caractérise par une rougeur sévère du visage, des nodules et de nombreuses pustules.
La rosacée oculaire se caractérise par une inflammation des yeux et des paupières, qui peut entraîner des yeux rouges, des larmoiements, de la sécheresse oculaire et des irritations et peut être confondue avec une conjonctivite.

Quels sont les symptômes de la rosacée ?

Les symptômes de la rosacée se retrouvent principalement au niveau des joues, du nez, du front et du menton (une ou plusieurs zones peuvent être touchées) et peuvent inclure :

Une rougeur diffuse ou en plaque qui peut être constante ou intermittente,
la dilatation des vaisseaux sanguins plus ou moins large du visage, ce qui se manifeste par la présence de petits vaisseaux rouges ou bleus sur la peau,
la formation de boutons rouges et de pustules sur le visage ;
des plaques rouges sur le visage ,
un épaississement de la peau du visage et un nez boursouflé ,
pour la forme oculaire : des yeux rouges, des larmoiements, de la sécheresse des yeux et des irritations.

Quelles sont les complications liées à la rosacée ?

La rosacée peut entraîner plusieurs complications, notamment :

Des lésions inesthétiques du visage (rougeurs, boutons, épaississement de la peau) entrainant une souffrance psychique qui peut avoir un retentissement sur la vie personnelle et professionnelle
Une kératite (inflammation de la cornée)

Il est important de traiter la rosacée pour prévenir l'apparition de ces complications.

Quelles sont les causes de la rosacée ?

La cause exacte de la rosacée reste inconnue, mais il semble qu'elle soit liée à plusieurs facteurs, tels que :

Des facteurs génétiques : la rosacée est plus fréquente chez les personnes ayant un parent atteint de cette affection. Elle concerne plutôt les personnes à peau claire.
Des facteurs environnementaux : l'exposition au soleil, aux intempéries, au froid, au vent, à la chaleur et à la pollution peuvent déclencher et aggraver les symptômes.
Des facteurs hormonaux : les fluctuations hormonales, comme celles qui surviennent pendant la ménopause, les règles ou lors de l'utilisation de certains médicaments hormonaux.
Des facteurs alimentaires : certains aliments et boissons peuvent aggraver la rosacée comme les épices, les boissons alcoolisées. Les dernières études montrent que les personnes ayant un microbiote perturbé sont plus souvent atteinte d’affections cutanées dont la rosacée.
Des facteurs psychologiques : le stress chronique.
Certains cosmétiques : crème, savon, maquillage, shampooing etc.. peuvent irriter la peau qui est fragilisée.
Parasitaire : le demodex, un parasite vivant sur la peau en trop grand nombre.
La cigarette

La rosacée peut-elle disparaître ?

La rosacée est une affection chronique de la peau. Elle ne s’atténue généralement pas toute seule et nécessite un traitement pour diminuer ses symptômes et prévenir son aggravation.

Si vous avez des symptômes, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement adapté à votre type de rosacée et à la gravité de vos symptômes.

Que peut-on faire pour éviter la rosacée ?

On ne peut pas prévenir la rosacée, mais il y a certaines mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque de développer cette affection ou pour atténuer ses symptômes :

Protégez votre visage du soleil en utilisant un écran solaire avec un SPF élevé et en portant un chapeau à larges bords.
Évitez l'exposition à des températures extrêmes et à des conditions météorologiques défavorables.
Évitez de manger des aliments qui déclenchent les flushs comme les boissons chaudes, les dilatateurs comme les épices fortes, la caféine, l’alcool. Privilégiez une alimentation riche en oméga 3, en fruits et légumes frais et céréales complètes.
Essayez de gérer votre stress et vos émotions fortes, la méditation peut être un bon allié.
Évitez l'utilisation de cosmétiques qui peuvent irriter la peau et utilisez des produits doux sur votre peau, assurez-vous qu’ils sont exempts de produits irritants tels que Laurylsulphate de sodium et lauryléthersulfate (SLS et SLES). On trouve de plus en plus de cosmétiques et savons pour peau fragile sur le marché.

Quel traitement pour la rosacée ?

Voici quelques exemples de traitements qui peuvent être prescrits pour traiter les différents types de rosacée :

Certaines crèmes antiparasitaires à base d’ivermectine visent à réduire la rougeur et à rétrécir les vaisseaux sanguins dilatés.
D’autres crèmes à base d’antibiotiques peuvent également être indiquées dans la rosacée papulo-pustuleuse (métronidazole ou l'érythromycine) et lorsque celle-ci est plus sévère, un traitement antibiotique par voie orale peut s’avérer nécessaire.
Des traitements au laser Nd :YAG (1064 nm), au laser à colorants pulsés (595 nm) ou encore la Lumière Intense Pulsée (IPL) peuvent également être utilisés pour réduire la rougeur et les vaisseaux sanguins dilatés. Il faut généralement plusieurs séances d’attaque (2/3) et également une séance d’entretien une fois par an.
Pour la rosacée oculaire, le traitement peut inclure des collyres antibiotiques ou des gel-larmes pour soulager les symptômes. L’IPL peut être envisagée avec coque intra-oculaire.
Des traitements par chirurgie ou laser CO2 peuvent également être utilisés pour traiter le nez bosselé.

Les traitements de la rosacée permettent de diminuer les symptômes et d’espacer les poussées, de mieux contrôler l’évolution de la maladie et de retrouver une qualité de vie plus sereine.

Quand consulter un médecin pour traiter la rosacée ?

Il est important de consulter un professionnel de santé si vous remarquez des changements sur votre peau ou si vous avez des symptômes de rosacée qui vous inquiètent. Un professionnel de santé vous recommandera un traitement adapté à votre type de rosacée et à la gravité de vos symptômes. Si vous avez des yeux rouges, des larmoiements, de la sécheresse oculaire ou des irritations oculaires, il est particulièrement important de consulter un ophtalmologue, car ces symptômes peuvent être le signe d'une forme grave de rosacée appelée rosacée oculaire, qui peut causer des lésions oculaires sévères si elle n'est pas traitée.

Pour réaliser votre traitement de la rosacée, dans le Grand Est ou plus précisément à Strasbourg, le Dr Laubach et son équipe vous accueillent dans les locaux du Centre médical Laser MD. Nous joindre : 03.88.61.62.27 ou contact@lasermd.fr

Texte rédigé par Amanda infirmière avec la collaboration du Dr Hans-Joachim Laubach.

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